Exkluzívny rozhovor s austrálskymi odborníkmi na kontrolu tabaku: Nárast vzorov na predpis a e-cigarety na čiernom trhu by sa mali dať získať rovnako ľahko ako cigarety

Exkluzívny rozhovor s austrálskymi odborníkmi na kontrolu tabaku: Nárast vzorov na predpis a e-cigarety na čiernom trhu by sa mali dať získať rovnako ľahko ako cigarety

Two Firsts 2FIRSTS uskutočnili exkluzívny rozhovor s Dr. Colinom Mendelsohnom, austrálskym expertom na kontrolu tabaku. Colin povedal, že austrálsky model nákupu e-cigariet na predpis brzdí legálne nákupy, čo spôsobuje, že spotrebitelia sa obracajú na čierny trh a spúšťajú sériu zločinov.

Austrálska vláda stanovuje, že e-cigarety musia byť zakúpené na lekársky predpis od praktického lekára. Cieľom tejto politiky je regulovať elektronické cigarety prostredníctvom lekárskych kanálov, aby sa zabezpečilo ich bezpečné a rozumné používanie. Pre spoločnosti vyrábajúce elektronické cigarety však nie je jednoduché propagovať produkty prostredníctvom medicínskych kanálov. To viedlo k veľmi obmedzenému sortimentu elektronických cigariet na austrálskom trhu dodržiavania predpisov, čo vyvolalo rozsiahlu polemiku a diskusiu.

 

Nedávno spoločnosť Two Supremes 2FIRSTS uskutočnila exkluzívny rozhovor s Dr. Colinom Mendelsohnom, austrálskym expertom na kontrolu tabaku, v nádeji, že preskúma súčasný stav, výzvy a budúce smerovanie austrálskej politiky v oblasti elektronických cigariet prostredníctvom jeho perspektívy.

Colin povedal, že austrálsky model nákupu e-cigariet na predpis brzdí legálne nákupy, čo spôsobuje, že spotrebitelia sa obracajú na čierny trh a spúšťajú sériu zločinov. Poznamenal, že súčasné nariadenia predstavujú zákaz a že v minulosti sa ukázalo, že pre orgány činné v trestnom konaní a hraničné kontroly je ťažké znížiť dodávky nelegálnych elektronických cigariet.

Verí, že e-cigarety, nikotínové vrecká, snus a zahrievaný tabak by sa mali predávať ako výrobky pre dospelých prostredníctvom licencovaných maloobchodných predajní s overením veku, bez lekárskeho predpisu a mali by byť rovnako dostupné ako cigarety.

Colin navrhol, aby Austrália klasifikovala tekutiny z elektronických cigariet s obsahom nikotínu ako spotrebný tovar a aby bola regulovaná Austrálskou komisiou pre hospodársku súťaž a spotrebiteľov (ACCC) namiesto Austrálskeho úradu pre terapeutické výrobky (TGA).

 

Nasleduje obsah rozhovoru:

 

2FIRSTS: Čo si myslíte o súčasnom vývoji austrálskeho trhu s e-cigaretami? Aký priamy vplyv budú mať nedávne prísne kontroly e-cigariet v Austrálii na trh?

 

Colin: Austrálsky model elektronickej cigarety len na predpis z veľkej časti zlyhal. Používatelia elektronických cigariet si musia zaobstarať nikotínový predpis od lekára a zakúpiť si tekutinu na elektronické cigarety a hardvér na elektronické cigarety v lekárni. 90 % používateľov e-cigariet však tento legálny prístup odmieta a len málo lekárov je ochotných ho predpisovať. Fajčiari neveria, že potrebujú lekárske ošetrenie, a ambulancie ponúkajú obmedzený sortiment produktov za vyššie náklady, čo ešte viac odrádza od legálnych nákupov.

 

Výsledkom je, že väčšina používateľov e-cigariet sa obráti na čierny trh, ktorý ovládajú zločinecké siete. Voľný predaj na čiernom trhu mladým ľuďom viedol k vysokej miere používania elektronických cigariet medzi tínedžermi. Vojny medzi rôznymi zločineckými skupinami viedli k podpaľačským útokom, vraždám, vydieraniu a zastrašovaniu v obchodoch s tabakom a vapingmi. Elektronické cigarety sa teraz stali po kanabise druhým najväčším trhom s nelegálnymi drogami v Austrálii.

 

Tieto predpisy neúmyselne zvyšujú sadzby vapingov mladistvých, pretože čierny trh robí elektronické cigarety dostupnejšími pre mladých ľudí. Neumožnenie predajní vape obchodov predávať e-liquidy alebo zariadenia na vaping viedlo k zatvoreniu mnohých obchodov. Postupne sa zmenšuje aj výrobný priemysel.

 

Súčasné nariadenia predstavujú zákaz a história ukazuje, že ďalšie zásahy orgánov činných v trestnom konaní a hraničné kontroly pravdepodobne výrazne neznížia ponuku nelegálnych elektronických cigariet.

 

2FIRSTS: Aké sú podľa vás problémy so súčasnou austrálskou regulačnou politikou elektronických cigariet?

 

Colin: Klasifikácia produktov elektronických cigariet ako drog je základnou otázkou, ktorá vytvára bariéry pre dospelých fajčiarov, ktorí chcú prestať fajčiť. Väčšina používateľov elektronických cigariet nakupuje na čiernom trhu, kde sa predávajú neregulované produkty, čím sa zvyšujú riziká používania a tieto produkty sú pre tínedžerov dostupnejšie. Čierny trh uľahčil, nie sťažil, tínedžerom získanie elektronických cigariet, čo viedlo k rýchlemu nárastu používania elektronických cigariet mladistvými.

 

 

2FIRSTS: Predtým ste spomenuli, že „model elektronickej cigarety na predpis je zlyhaním“. Je to stále váš pohľad?

 

Colin: Model len na predpis je prekážkou legálneho prístupu k elektronickým cigaretám pre dospelých, čo vedie k prosperujúcemu čiernemu trhu ovládanému zločineckými gangmi. Zvyšuje tiež mieru vapovania mladistvých, pretože mladí ľudia majú ľahký prístup k elektronickým cigaretám na čiernom trhu. Tento model sťažuje získanie bezpečných alternatív k cigaretám.

 

 

2PRVÉ: Z pohľadu znižovania škôd spôsobených tabakom, akú úlohu podľa vás zohrávajú elektronické cigarety pri pomoci fajčiarom prestať fajčiť?

 

Colin: E-cigarety sú účinným pomocníkom pri odvykaní od fajčenia, sú účinnejšie ako náhradná nikotínová terapia a sú prinajmenšom také účinné ako bupropión. Je to užitočné najmä pre fajčiarov, ktorí si užívajú „z ruky do úst“ a zmyslový zážitok. E-cigarety sú cenným pomocníkom pre fajčiarov, ktorí nedokážu prestať fajčiť iným spôsobom. Sú najpopulárnejšou pomôckou na odvykanie od fajčenia v Austrálii a môžu znížiť mieru fajčenia v populácii viac ako ktorýkoľvek iný zásah.

 

 

2FIRSTS: Ako hodnotíte rozdiely v zdravotných rizikách medzi e-cigaretami a tradičnými tabakovými výrobkami?

Colin: Komplexný systematický prehľad vlády Spojeného kráľovstva v roku 2022 dospel k záveru, že „e-cigarety sú najmenej o 95 % menej škodlivé ako fajčenie“ a že „riziká, ktoré elektronické cigarety predstavujú, sú len zlomkom rizík fajčenia“.

 

Väčšina škodlivých toxínov v cigaretovom dyme chýba alebo je v dyme e-cigariet oveľa nižšia. Používatelia elektronických cigariet pociťujú výrazné zníženie biomarkerov toxínov a karcinogénov a výrazné zlepšenie zdravia. Riziko rakoviny z elektronických cigariet sa odhaduje na menej ako 0,5 % rizika z fajčenia. Po 15 rokoch používania elektronických cigariet v mnohých krajinách nedošlo k žiadnym úmrtiam a vážne účinky na zdravie sú extrémne zriedkavé.

 

2FIRSTS: Ako by podľa vás mala vláda dosiahnuť rovnováhu medzi verejným zdravím a reguláciou trhu s elektronickými cigaretami?

Colin: Na dosiahnutie rovnováhy medzi verejným zdravím a reguláciou trhu musí Austrália sprístupniť nikotínovým e-cigaretám dospelým fajčiarom a zároveň obmedziť prístup mládeže. Nariadenia by mali minimalizovať prekážky, ktorým čelia dospelí fajčiari, a to: povolením licencovaných maloobchodných predajní predávať výrobky len pre dospelých, podporou širokej škály výrobkov a príchutí, obmedzením reklamy na fajčiarov, zavedením proporcionality daní s nízkym rizikom.

 

Stratégie na zníženie expozície mládeže zahŕňajú prísne overovanie veku na mieste predaja, prísne pokuty a pozastavenie licencie na predaj elektronických cigariet pre mládež. Reklama by mala byť obmedzená a regulovaná, aby sa zabránilo tomu, že marketing priťahuje tínedžerov. Vzdelávanie verejnosti a mládeže by malo elektronické cigarety umiestniť skôr ako nástroje na odvykanie od fajčenia, než sa zameriavať na mladých ľudí alebo nefajčiarov. Názvy príchutí, ktoré priťahujú mladých ľudí, by mali byť zakázané a balenie by malo byť jednoduché bez pestrých farieb a obrázkov, ktoré oslovujú mladých ľudí. Malo by sa poskytovať čestné a presné vzdelávanie o rizikách vapingu a povinné monitorovanie na mieste predaja, aby sa zabezpečilo dodržiavanie predpisov.

 

2PRVÉ: Akú podporu by mala vláda poskytnúť spotrebiteľom elektronických cigariet, najmä fajčiarom, ktorí hľadajú pomoc, aby prestali fajčiť?

 

Colin: Vláda by mala poskytnúť presné informácie o rizikách elektronických cigariet v súvislosti s fajčením a povzbudiť dospelých fajčiarov, aby prešli na elektronické cigarety, ak nemôžu prestať fajčiť iným spôsobom. Poskytovanie praktických rád o prechode a podpory pre obchody s elektronickými cigaretami, čo je životne dôležité pre poskytovanie profesionálneho poradenstva a zvyšovanie miery odvykania.

 

2PRVÉ: Vyzývate vládu, aby poskytla fajčiarom bezpečnejšie alternatívy vrátane elektronických cigariet. Môžete sa podeliť o nejaké konkrétne návrhy alebo riešenia?

Colin: Elektronické cigarety, nikotínové vrecúška, snus a vyhrievané tabakové výrobky by mali byť dostupné ako výrobky pre dospelých, predávané v licencovaných maloobchodných predajniach s prísnym overením veku, podobne ako tabak alebo alkohol. Tieto produkty by nemali byť viazané na lekársky predpis a mali by byť aspoň tak dostupné ako horľavé cigarety. Rôzni fajčiari reagujú rôzne na rôzne spôsoby liečby, preto je potrebná rôznorodá ponuka produktov.

 

 

2PRVÉ: Ako by podľa vás mala Austrália upraviť svoje regulačné politiky týkajúce sa elektronických cigariet, aby účinnejšie podporovala verejné zdravie?

 

Colin: Austrália by mala klasifikovať tekutiny z elektronických cigariet s obsahom nikotínu ako spotrebný tovar a regulovať ich Austrálskou komisiou pre hospodársku súťaž a spotrebiteľov namiesto agentúry pre reguláciu liekov, Austrálskym úradom pre terapeutické výrobky. . Predpisy by mali vyvážiť legálny prístup pre dospelých fajčiarov s obmedzeniami pre mladistvých. Preferovaný je prísne regulovaný spotrebiteľský model s licencovanými maloobchodnými predajňami a prísnym overením veku predaja. Výrobky z elektronických cigariet by mali byť aspoň tak dostupné ako cigarety a predpisy by mali odrážať nižšie riziká elektronických cigariet.

 

2FIRSTS: Aké sú vaše predpovede pre budúci vývoj austrálskeho trhu s e-cigaretami?

 

Colin: Podľa súčasných nariadení bude naďalej dominovať čierny trh, ktorý mladým ľuďom poskytne ľahký prístup k neregulovaným škodlivým produktom. Miera fajčenia dospelých bude pomaly klesať, kriminalita bude pretrvávať a viac fajčiarov zomiera predčasne.

 

 

2FIRSTS: Ako sa austrálska regulačná politika v oblasti e-cigariet líši od iných krajín? Z akých medzinárodných skúseností sa oplatí poučiť?

Colin: Austrálsky model viazaný na lekársky predpis nie je v súlade s inými západnými krajinami, ktoré regulujú elektronické cigarety ako produkty pre dospelých. Údaje naznačujú, že tento model prispieva k zrýchlenému poklesu fajčenia a všeobecne nižšej miere používania elektronických cigariet u mládeže.

 

Austrália by mala hľadať usmernenie na Novom Zélande. Nový Zéland a Austrália majú podobnú politiku kontroly tabaku a podobnú demografiu. Odkedy Nový Zéland legalizoval a reguloval e-cigarety v roku 2020, miera fajčenia dospelých medzi 2020-2023 klesla o 43 %, čo je viac ako dvojnásobok miery poklesu v Austrálii. Miera poklesu fajčenia bola obzvlášť pôsobivá medzi domorodými Maormi a najviac znevýhodnenými skupinami. Používanie elektronických cigariet mladistvými, ktoré sa pred reguláciou zvýšilo, začalo klesať. Na Novom Zélande neexistuje žiadny významný čierny trh a vláda vyberá značné daňové príjmy.

 

 

 

Colin Mendelsohn vysvetľuje:

Colin je zakladajúcim prezidentom Austrálskej asociácie znižovania škôd spôsobených tabakom. Asociácia, ktorú založili lekári, je charitatívna organizácia na podporu zdravia zameraná na zvyšovanie povedomia verejnosti o potenciáli horľavých tabakových alternatív znižovať riziko.

 

Colin, odborník s viac ako 40-ročnými skúsenosťami v liečbe tabaku a znižovaní škôd spôsobených tabakom, bol predtým docentom na Škole verejného zdravia a komunitnej medicíny na Univerzite v Novom Južnom Walese. Okrem toho je Colin tiež dôležitým členom expertnej poradenskej skupiny Národných smerníc pre odvykanie od fajčenia Kráľovskej austrálskej akadémie všeobecných lekárov, ktorá poskytuje cenné poznatky a usmernenia pre vývoj a aktualizáciu smerníc na odvykanie od fajčenia a pomáha lekárom a zdravotníckym pracovníkom efektívnejšie podporovať fajčiarov. prestať fajčiť.